يحدث في الأطفال الذين يخضعون لمرض seroprophylaxis. في هذا الشكل السريري من الحصبة ، عادة ما يتم تأخير فترة الحضانة إلى حد أقصاه 21 يومًا ، في حين يتم تقصير المرحلة النترية وفترة الطفح ، على العكس من ذلك. قد يكون Enanthema والبقع Velskogo - فيلاتوف في عداد المفقودين. رشح الأنف ، السعال ، الضياء والتخريب خفيفة أو تختفي تماما. طفح الحصبة هزيلة ، وغالبا ما يمثلها عناصر فردية. الرفاه العام لا يعاني أو لا يتأثر قليلاً. ترتفع درجة الحرارة إلى أعداد غير ظاهرية عادة في غضون 2-3 أيام.

يمكن أن تتفاوت درجة توهين الأعراض المختلفة في شكل الحصبة المخففة بشكل كبير وتعتمد على فاعلية المصل.
مضاعفات

هناك عدد من الظروف التي تفضل تطوير مضاعفات الحصبة:

- عمر الطفل للمريض (يتم الكشف عن أكبر احتمال حدوث مضاعفات لدى الأطفال حتى سنتين) ؛

- وجود الأمراض المزمنة المصاحبة والعمليات المرضية (مثل الاستدلال الناضج ، والكساح ، وفيروس نقص المناعة الفيتامين ، ضمور ، وما إلى ذلك) ؛

- انتان العدوى الثانوية ؛

- ظروف غير صحية للمرضى وسوء الرعاية لهم (مزدحمة ومزدحمة في غرفة إقامتهم ، مع وجودهم في أجنحة عامة لقسم الحصبة من المرضى الذين يعانون من الأمراض المعدية الأخرى).

ينتمي المركز الأول في تواتر حدوث الحصبة إلى مضاعفات أعضاء الجهاز التنفسي: التهاب الحنجرة والحصبة والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ، إلخ.

يتميز التهاب الحنجرة ، أو التهاب الحنجرة ، وظهور بحة في المريض وسعال ينبح الخام. ولعل تطور ظاهرة تضيق الحنجرة ، مما يؤدي إلى ظهور الحصبة. اعتمادا على وقت حدوث الحصبة ، هناك نوعان منها: في وقت مبكر ومتأخر.

تتطور فصيلة الحصبة المبكرة في فترة النزلة أو عند ظهور الطفح الجلدي ويتجلى ذلك في بحة الصوت البسيطة أو المعتدلة. لديه ميل للتطور بسرعة ، في حين أن ظواهر التضيق غير مستقرة ، فإنها تستمر لمدة 1-3 أيام ، وأحيانًا أطول.

تحدث الحصبة المتأخرة في مرحلة التصبغ وتتميز بطريق أشد: غالباً ما يلاحظ فقدان مؤقت كامل للصوت وتضيق ملحوظ في الجهاز التنفسي. تقام هذه الظواهر لفترة طويلة.

إن الالتهاب الرئوي ، الذي يعقد مسار الحصبة ، شائع جدا ، خاصة عند الأطفال الصغار ، وهو السبب الرئيسي للوفاة في هذا المرض المعدي. يمكن أن يحدث هذا المضاعفات في أي فترة من الحصبة. يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي الحصبة مع ارتفاع في درجة الحرارة ، والتشمل ، والنوبات المرضية ، والأحداث القلبية الوعائية. يمكن أن يستغرق دورة مطولة تليها تطوير خراج ، الغرغرينا الرئة ، الخ

عندما تكون الحصبة من المضاعفات الشائعة للجهاز الهضمي: التهاب الفم ، وعسر الهضم ، والتهاب القولون. وكثيرا ما يؤدي سوء الهضم إلى تعقيد الحصبة ، لا سيما في مرحلة الطفولة المبكرة. يتم استعادة الأداء الطبيعي للأمعاء في مثل هذه الحالات ، كقاعدة عامة ، بعد انخفاض درجة الحرارة. عادة ما يحدث التهاب القولون في المراحل المتأخرة من عملية الحصبة ، بعد ظهور الطفح الجلدي. ويتجلى هذا المرض من خلال حث متكرر على التبرز ، والمظهر في مخاط البراز ، القيح ، وأقل من الدم.

في كثير من الأحيان ، تتفاقم الإصابة بالحصبة بسبب التهاب الأذن ، التهاب القرنية ، وآفات الجلد البثرية (الدمامل ، القوباء ، إلخ).

في بعض الحالات ، يمكن أن تتعقد الحصبة الشديدة بسبب تلف الجهاز العصبي مع تطور التهاب السحايا المصلي ، والتهاب الدماغ والتهاب الدماغ.

مزيج من الحصبة مع الأمراض المعدية الأخرى

عندما يتم الجمع بين الحصبة وأي مرض معدي آخر ، هناك تفاقم في مسار الأمراض التي تحدث في وقت واحد ، وزيادة في تطور المضاعفات وزيادة في الوفيات.

يؤدي الجمع بين الحصبة مع الخناق إلى تفاقم الحالة الأخيرة ، والتي تأخذ شكل الخناق الثقيل ، والتي تأخذ في بعض الأحيان على طابع التنازلي. في كثير من الأحيان ، يؤدي هذا المزيج من الأمراض المعدية إلى انتشار عملية الخناق على الغشاء المخاطي للأنف ، وتلف الجلد وملتحمة العينين.

يؤدي الجمع بين الحصبة والسعال الديكي إلى إضعاف الجسم ، والذي ينعكس بشكل خاص في حالة الأعضاء التنفسية التي تتأثر بسهولة معينة. هذه المضاعفات من الجهاز التنفسي هي عرضة لتدفق بطيء وغالبا ما يؤدي في وقت لاحق إلى تطوير التهاب الشعب الهوائية المزمن والالتهاب الرئوي.

يؤدي الجمع بين الحصبة والحمى القرمزية إلى إطالة فترة الحضانة في المرحلة الأولى ، وهي مسارها الحاد ، والتي يصاحبها أحيانًا تطور مضاعفات قيحية. بالإضافة إلى ذلك ، يساهم هذا المزيج في تطوير تكرار الحمى القرمزية وحدوث العديد من المضاعفات الشبيهة بالقرحة.

التشخيص

يجب أن يكون التعرف على المرض في أقرب وقت ممكن. التشخيص السريري للحصبة لدى الأطفال غير المطعمين ليس صعباً. إذا كان التشخيص غير مؤكد ، فمن الضروري عزل المريض ومراقبته لمدة 1-2 أيام حتى تظهر أعراض الحصبة النموذجية. وهكذا ، فإن الكشف عن الملتحمة المرقطة على الغشاء المخاطي للحنك و Velskiy-Filatov البقع في فترة النضج من المرض بمثابة حقيقة موثوق بها أن الحصبة لديها عدوى. تحت ظروف المختبر ، يتم استخدام الطرق المصلية لتشخيص الحصبة.

تختلط الحصبة في فترة النَّزْل بالأنفلونزا وغيرها من العدوى الفيروسية التنفسية بسبب وجود بعض المظاهر السريرية المماثلة. في مرحلة الطفح ، يجب تمييز الحصبة عن الحصبة الألمانية ، الحمى القرمزية ، الجدري ، مرض المصل أو المخدرات.

في حالة الشكل المخفف من الحصبة ، لا تتم ملاحظة المضاعفات والوفيات.

النتائج والتنبؤ

تحدث حالات الإصابة بالحصبة المميتة بشكل رئيسي عند إضافة المضاعفات ، وخاصةً الالتهاب الرئوي لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين. يتفاقم خطر الإصابة بالحصبة بسبب وجود أمراض أخرى عند الأطفال: الاستطباب النضحي ، والكساح ، والسل ، ومزيج مع أي مرض آخر معدي (الخناق ، والسعال الديكي ، والحمى القرمزية ، والدوسنتاريا ، وما إلى ذلك). أهمية كبيرة هي توقيت العلاج من المرض ، وظروف السكن المواتية ، والرعاية المناسبة للمرضى ومعالجة عقلانية من المضاعفات.

علاج

إن دورًا هامًا في علاج المريض بالحصبة يشغله نظام منظم بعناية ورعاية رعاية ، مما يساعد على منع تطور المضاعفات. للهواء النقي تأثير مفيد على المريض ، لذا من الضروري وضعه بعيدًا عن النافذة ، والذي يجب أن يتم بثه دوريًا ، وتجنب مسودات الطفل وتغليظه.

يجب أن تكون تغذية المريض طعامًا كاملًا سهل الهضم ، ويفضل أن يكون في شكل سائل أو شبه سائل. ينصح بتعيين حمض الاسكوربيك 300-400 ملغ يوميا ، وفيتامين أ.

للحفاظ على نظافة الجلد المصاب ، من الضروري القيام بغسل متكرر لبشرة اليدين والوجه ، وحمامات عادية منتظمة. كل يوم ، عند الضرورة ، يجب عليك مسح العينين ، وتحرير تجاويف الأنف من المخاط والقشور ، وتليين الشفاه بالشحم ، وشطف الفم.

يوصف المسكنات والأدوية خافض للحرارة للصداع والحمى (الباراسيتامول ، الأسبرين ، وما إلى ذلك). مع السعال المؤلم والجاف ، ينصح باستخدام الكودايين ومشتقاته ، مع نفاثيتيسين قوي ، نازثيزين ، جالازولين ، سانورين ، إلخ. عند الأرق المستمر ، يوصى باستخدام الباربيتورات (الفينوباربيتال ، إلخ).

علاج مضاعفات المرض في وجود الحصبة ، يتم وصف الإجراءات الحرارية (الحمامات والبارافين والعلاج باليورو) ، وحبوب النوم المعتدلة ، والكوديين. للوقاية من الالتهاب الرئوي والوقاية من العدوى الثانوية ، ينصح بالعلاج بالمضادات الحيوية (البنسلين ، الكلورامفينيكول ، الخ). في وجود الحصبة الثقيلة ، وفقا لمؤشرات ، يتم إجراء بضع القصبة الهوائية الأولية. بالنسبة للالتهاب الرئوي بالحصبة ، يتم العلاج وفقا للقواعد العامة لمعالجة المرض: العلاج المضاد للجراثيم ، ومكافحة تجويع الأكسجين ، والبلازما وعمليات نقل الدم ، وتسريب الغلوكوز في الوريد ، وما إلى ذلك.