هو مرض سريع التطور من الطبيعة المعدية ، والتي تسببها نفس الفيروسات المسؤولة عن حدوث الهربس في البشر. يتميز المرض عن طريق تطوير آفات الدماغ الحادة. لفترة طويلة جدا بعد الشفاء ، لا تزال الآثار المتبقية للمرض.

اسباب التنمية

هذا المرض معدي في الطبيعة وينتج عن النوع الأول من فيروس الهربس البسيط البشري. ومع ذلك ، في الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار ، العدوى هي دائما صعبة للغاية ومع مظاهر متعددة ، لأنه في هذه الحالة ، فإن العامل المسبب هو فيروس الهربس البسيط من النوع الثاني.

آليات انتقال الممرض

في دور مصدر الممرض هو دائما شخص مريض أو الناقل. طرق انتقال المرض هي المحمولة جوا وأسرة الاتصال (من خلال الأجسام المصابة بالفيروس). قد يصاب الطفل بالعدوى من الأم أثناء الحمل والولادة. الرضع والأطفال الصغار هم الأكثر عرضة للفيروس. كما ذكر أعلاه ، فإن المرض في هذه الفئات العمرية هو أكثر تطويلًا وصعوبة. الموسمية لالتهاب الدماغ الهربسي ليست نموذجي. جميع حالات التهاب الدماغ الهربسي تمثل حوالي خمس التهاب الدماغ الفيروسي.

يدخل العامل الممرض الجسم في البداية خلال العدوى من خلال الأغشية المخاطية ، أقل من خلال الجلد. هنا ، يعيش الفيروس ويتكاثر لبعض الوقت ؛ ونتيجة لذلك ، يمكن أن يصل تركيزه في بوابة المدخل إلى قيم كبيرة جدًا. ثم يدخل الممرض بكميات كبيرة جداً إلى النهايات العصبية ، حيث ينتقل من خلال الألياف العصبية إلى الدماغ. أيضا ، قد ينجرف الفيروس مع مجرى الدم ، والذي يحدث أقل من ذلك بقليل. في جسم الدماغ ، يتسبب الفيروس في حدوث تغيرات التهابية تؤدي إلى التورم والانتفاخ ، ويتم ضغط مساحات كبيرة من الدماغ وتموت ، مما يؤدي إلى حدوث انتهاك لبعض وظائف العضلات الهيكلية. بعد دخول الفيروس الجسم ، تسبب مرض مميزة واستعادة حدث ، يستمر في الاستمرار في الأنسجة العصبية لبقية حياة الشخص.

عند التعرض لجسم من العوامل السلبية (انخفاض درجة الحرارة ، والإجهاد ، والإصابات) يمكن تنشيط جزيئات الفيروس وتسبب الهربس. في الحالات الشديدة ، يمكن إعادة تطوير التهاب الدماغ.

العيادة والتشخيص

أولا ، مع التهاب الدماغ الهربسي ، كما هو الحال مع جميع الالتهابات الفيروسية ، هناك فترة حضانة يمكن أن تستمر من يوم واحد إلى أربعة أسابيع. في المتوسط ​​، يدوم أسبوعين. يبدأ المرض بشكل حاد للغاية ، ترتفع درجة حرارة جسم الطفل إلى أعداد كبيرة ، وتتطور التشنجات التي تلتقط الجسم بأكمله أو أجزاءه الفردية ، ويشعر وعي الطفل بالانزعاج. في كثير من الأحيان ، لا يبدأ المرض على أنه التهاب دماغي ، ولكنه يظهر في صورة عدوى الجهاز التنفسي ، وقد يظهر الالتهاب في التجويف الفموي ، والعقيدات العقبولية الغريبة ، التي توجد على الجلد وعلى الأغشية المخاطية للتجويف الفموي.

في بعض الحالات ، يبدأ المرض تدريجيا ، كما لو كان تدريجيا. وفي الوقت نفسه ، تزداد درجة حرارة الجسم لبعض الوقت وتصل في نهاية المطاف إلى 39 درجة مئوية ، والصداع ليس شديدًا كما هو الحال في الشكل الحاد ، فهو يزداد تدريجيًا ، ولكنه يلاحظ باستمرار في المريض ، خاصة في الجبهة والمعابد. هناك القيء ، الذي يتكرر عدة مرات ، لا يرتبط مع وجبات الطعام ، بعد أن لا يوجد أي راحة. مظاهر تورم مادة المخ تحدث فقط في اليوم الثاني أو الرابع من بداية المرض. يتأثر وعي الطفل بحدة ، ولا يتوقف عن توجيهه بشكل كافٍ في الفضاء المحيط وفي الوقت المناسب ، فهو بطيء ومثبط ، والأوهام ممكنة. في بعض الحالات ، على العكس من ذلك ، يكون المريض متحمسا جدا ، يصبح عدواني ، هناك هلوسات سمعية أو بصرية في طبيعتها. في كثير من الأحيان ، يطور هذا النوع من التهاب الدماغ ما يسمى حالات الشفق من الوعي. يقوم المريض في هذا الوقت بأداء تصرفات يومية معقولة ، لكنه ليس على علم بأفعاله ، ووعيه كما لو تم إيقافه. تتطور المضبوطات ، والتي تختلف أيضًا في أصالتها: بدءًا من نصف الجسم ، ثم انتشرت إلى الآخر ، وسرعان ما انتشرت على نطاق واسع. تتجلى علامات الضرر على هياكل الدماغ الفردية في حدوث انتهاك للحركات في جزء معين من الجسم والأطراف. في كثير من الأحيان ، يتم إزعاج الوظائف العقلية العليا للدماغ - اضطرابات الكلام ، عملية التعلم ، والقدرة على النشاط الذكي. تنسيق الحركات ، والتوجه في الفضاء ، والتي في هذه الحالة هو نتيجة لارتفاع كبير في العضلات ، ضعيف.

مسار المرض لا ينتهي هناك. كل الاضطرابات الأخرى تنتج عن موت المادة المخية. ونتيجة لذلك ، تتطور الانتهاكات الشديدة ، حتى أنها تتعارض في بعض الأحيان مع الحياة. حتى أن الوعي أكثر اضطرابًا ، تتطور غيبوبة غليظة. وتصبح هجمات التشنجات أكثر تكرارا ، وتكون أقل قابلية للعلاج ، وتتبعها في النهاية واحدة تلو الأخرى دون توقف ، وهو أمر محفوف بالاضطراب ووقف التنفس. عندما تتأثر المراكز العصبية المناظرة ، يحدث انتهاك لكل الوظائف الحيوية: التنفس والدورة الدموية ، وما إلى ذلك تتفاقم إضطرابات الحركات في الأطراف والتوجيه في الفضاء. طوال هذه الفترة ، تستمر الحمى ، وهو أمر غير عادي وخاطئ: ترتفع درجة حرارة الجسم أكثر في الصباح مما كانت عليه في المساء. أكثر التعقيدات التي تتطور خلال هذه الفترة هي توقف التنفس ودقات القلب.

في المتوسط ​​، يستمر المرض حوالي شهر ، وبعد ذلك تبدأ جميع المظاهر بالتلاشي تدريجيا ، وتعود حالة المريض إلى طبيعتها. يتم استعادة جميع الوظائف الحيوية ، وعودة درجة حرارة الجسم إلى وضعها الطبيعي ، ويزيل الوعي. العمليات المعرفية ، والكلام ، والخلفية عاطفيا قوية الإرادة ، والسلوك العودة إلى وضعها الطبيعي بشكل ملحوظ أكثر بطئا. لذلك ، بعد استعادة الوظائف والحركات الحيوية في الأطراف ، يبدو أن الاضطرابات النفسية في المقام الأول في العيادة لفترة طويلة.

إذا كان المريض لا يستطيع ابتلاع نتيجة الاضطرابات العصبية الشديدة ، فيتم استخدام أنبوب معدي لإطعامه.

يتكون العلاج الدوائي من التهاب الدماغ الهربسي من النقاط التالية:

1. العلاج يهدف إلى الممرض. الأدوية المضادة للفيروسات المستخدمة للعدوى الهربس يتم وصفها لمدة أسبوعين. غالبا ما يتم الجمع بين استخدامها مع تعيين الجلوبيولينات المناعية والانترفيرون ومنشطوها.

2. العلاج يهدف إلى مكافحة المظاهر الرئيسية للمرض. كما سبق ذكره ، فإن الخطر الرئيسي للمريض المصاب بالتهاب الدماغ الهربسي هو وذمة دماغية ، وضغط وموت الأجزاء الفردية. للقضاء على هذه التغيرات المرضية ، يتم استخدام الحقن في الوريد من حلول مختلفة ، وإدخال الأدوية المدرة للبول ، والعقاقير التي تحسن الدورة الدموية الدماغية والعمليات الأيضية في الدماغ. عند استخدام التنفس التنفسي يتم استخدام التنفس الاصطناعي. تدار Gluco-corticoids لجميع المرضى.

3. مع تطور المضاعفات في شكل عدوى بكتيرية ، يتم استخدام المضادات الحيوية.

4. من الأنشطة غير المخدرات وغالبا ما تستخدم التدليك والعلاج الطبيعي ، والعلاج الطبيعي ، ومعالجة الحمامات.

توقعات

عمليا أبدا يتم الشفاء تماما من المرض. جميع المرضى لديهم دائما هذه الاضطرابات أو غيرها من الجهاز العصبي ، لا سيما في شكل اضطرابات في وظيفة الحركة ، وحركات الوسواس ، والصرع.

يمكن للمرض أن يأخذ مسارًا مزمنًا ، والذي يحدث غالبًا في المرضى البالغين. حوالي نصف المرضى (ووفقاً للبعض ، وأكثر) يموتون.

منع

الوقاية من التهاب الدماغ الهربسي هو نفسه بالنسبة لالتهابات العقبولية الأخرى ، وهذا الفصل لن يعتبر.